Ärztliches Zweitmeinungsverfahren bei orthopädischen Erkrankungen

Eignungskriterien

• 2.1 Nachweis einer Berufs-/Betriebshaftpflichtversicherung - Abgabe einer Eigenerklärung des Bieters, dass eine marktübliche Berufs- oder Betriebshaftpflichtversicherung vorhanden ist, bzw. im Auftragsfall abgeschlossen wird und diese während der gesamten Vertragslaufzeit aufrecht erhalten wird (Nachzuweisen durch Eigenerklärung

  • •Anlage B2, Ziffer 2.1),
  • •Im Fall einer Bietergemeinschaft muss eine entsprechende Versicherung von mindestens einem Mitglied oder alternativ von der Bietergemeinschaft selbst vorhanden sein.

• 3.1 Eigenerklärung über geeignete Unternehmensreferenzen - Abgabe einer Eigenerklärung über geeignete Referenzen über früher ausgeführte Aufträge, die mit dem Ausschreibungsgegenstand vergleichbar sind. Der jeweilige Referenzauftrag muss - innerhalb der letzten fünf Jahre (2020 - heute) erbracht worden sein, - von einer gesetzlichen Krankenversicherung vergeben worden sein, - die Erbringung eines ärztlichen Zweitmeinungsverfahrens bei Erkrankungen nach § 27b Abs. 6 SGB V (ggf. auch im Rahmen eines Vertrages nach § 140a SGB V) beinhalten und - für mindestens zwölf Monate ausgeführt worden sein. (Nachzuweisen durch Eigenerklärung

  • •Anlage B2, Ziffer 3.1).
  • •Es sind mindestens 2 vergleichbare Referenzprojekte nachzuweisen

• 3.2 Anforderungen an die begutachtenden Fachärztinnen und Fachärzte - Abgabe einer Eigenerklärung des Bewerbers/von jedem Mitglied einer Bewerbergemeinschaft, dass - bundesweit einheitliche medizinische und fachärztliche Qualitätsstandards eingehalten werden und verpflichtet die Beschäftigten sowie Kooperationsbeteiligte zur Einhaltung derselben, - spätestens zum Zeitpunkt der Zuschlagserteilung alle Gutachterinnen und Gutachter, die mit der Gutachtenerstellung für die Versicherten der DAK-G betraut werden, mindestens die nachfolgenden Voraussetzungen erfüllen

  • •- Sie sind als nach § 95 SGB V zugelassene Fachärztinnen und Fachärzte ausgewiesene Fachleute in ihrem Fachgebiet. Sie arbeiten nach dem aktuellen wissenschaftlichen Stand der medizinischen Erkenntnisse.
  • •- Sie haben mindestens 5-jährige (ganztägige oder vom Umfang her entsprechende Teilzeittätigkeit) Operationserfahrung und Erfahrung in der konservativen und op-vermeidenden Therapie von orthopädischen Erkrankungen nach Erwerb der Facharz-tanerkennung in dem für den jeweiligen Eingriff festgelegten Fachgebiet.
  • •- Sie weisen die regelmäßige Teilnahme an Fort- und/oder Weiterbildungsveranstaltungen nach und verfügen über eine Weiterbildungsermächtigung der Landesärztekammer oder eine akademische Lehrbefugnis.
  • •- Sie sind unabhängig gemäß § 27b SGB V.
  • •- Sie beherrschen sehr gut die deutsche Sprache in Schrift und Wort.
  • •- Sie verfügen über eine gültige Berufshaftpflichtversicherung.
  • •- Sie haben eine Datenschutzerklärung des Auftragnehmers bzw. der Auftragnehmerin zum Umgang mit Sozialdaten unterzeichnet.
  • •- Die eingesetzten begutachtenden Fachärztinnen und Fachärzte erfüllen über die gesamte Vertragslaufzeit die Voraussetzungen nach § 27b Abs. 2 Satz 2 SGB V i. V. m. der Zweitmeinungsrichtlinie des G-BA
  • •(Nachzuweisen durch Eigenerklärung: Anlage B2, Ziffer 3.2).
• • •3.3 Qualifikation der Mitarbeitenden des Auftragnehmers bzw. der Auftragnehmerin - Abgabe einer Eigenerklärung des Bieters/von jedem Mitglied einer Bietergemeinschaft, dass innerhalb der eigenen Mitarbeitenden ärztliches und medizinisch geschultes Personal vorgehalten wird, das Fragen der Versicherten der DAK-G zu Gutachten und/oder Therapieempfehlungen beantwortet.
  • •(Nachzuweisen durch Eigenerklärung: Anlage B2, Ziffer 3.3).